肝内胆管结石多数情况下不严重,但可能引起胆管炎、肝功能损害等并发症。严重程度主要与结石大小、位置、是否合并感染等因素有关。
1、无症状结石
小型结石未阻塞胆管时通常无明显症状,定期复查超声监测即可,无须特殊治疗。
2、轻度胆管炎
结石引发胆管部分梗阻时可能出现上腹隐痛、低热,需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
3、化脓性胆管炎
完全梗阻合并细菌感染时可出现寒战高热、黄疸,需紧急行经皮肝穿刺胆道引流或内镜取石术。
4、胆汁性肝硬化
长期结石导致胆管狭窄可能引发肝硬化,表现为腹水、凝血功能障碍,需手术解除梗阻并护肝治疗。
建议低脂饮食,避免酒精摄入,出现持续腹痛、发热等症状时及时就医评估。