什么是紫癜性肾炎

Question

上个月去医院检查医生说我患上了紫癜性肾炎，什么是紫癜性肾炎，这个病严重吗？

Answer 1

紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的继发性肾小球疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿蛋白尿，严重程度从轻度尿异常到肾功能衰竭不等。

1、发病机制

免疫复合物沉积导致肾小球毛细血管炎症，与IgA介导的异常免疫反应密切相关，常见于链球菌感染或药物诱发后。

2、典型症状

皮肤对称性紫癜多先于肾脏表现，伴随关节肿痛或腹痛；肾脏受累时出现镜下血尿、蛋白尿，少数进展为肾病综合征。

3、诊断依据

需结合皮肤紫癜病史、尿常规异常及肾活检，病理可见系膜区IgA沉积，与IgA肾病鉴别需关注皮肤症状出现时序。

4、治疗原则

轻症以ACEI类药物控制蛋白尿，重症需糖皮质激素联合免疫抑制剂，终末期需肾脏替代治疗，预后与病理分级相关。

患者应避免接触已知过敏原，定期复查尿常规与肾功能，急性期限制高盐高蛋白饮食，配合适量有氧运动维持免疫平衡。