肺积水怎么办

Question

最近经常咳嗽而且还胸闷，去医院查出是肺积水，这种病怎么办？

Answer 1

肺积水可通过胸腔穿刺引流、利尿剂治疗、病因治疗、氧疗等方式缓解。肺积水通常由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

对于中大量积液需紧急缓解呼吸困难，通过无菌操作抽出积液，操作后需监测血压和氧饱和度。

2、利尿剂治疗

心源性积液可使用呋塞米等利尿剂，需配合螺内酯防止电解质紊乱，用药期间记录24小时尿量。

3、病因治疗

感染性积液需用头孢曲松抗感染，肿瘤性积液可能需顺铂胸腔灌注，结核性积液要规范抗结核治疗。

4、氧疗支持

血氧低于90%需鼻导管吸氧，严重呼吸衰竭可能需无创通气，同时保持半卧位减轻膈肌压迫。

日常需限制钠盐摄入，监测体重变化，出现气促加重或发热需立即复诊，长期卧床者应定时翻身预防压疮。