慢性丙肝晚期症状明显,通常表现为腹水、肝性脑病、黄疸、脾功能亢进等。症状发展按严重程度从早期乏力到终末期多器官衰竭排列。
门静脉高压导致腹腔积液,伴随腹胀和移动性浊音。治疗需限钠利尿,药物可选用螺内酯、呋塞米、人血白蛋白。
血氨升高引发神经精神症状,如意识障碍和扑翼样震颤。治疗采用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸降氨。
胆红素代谢障碍使皮肤黏膜黄染,伴皮肤瘙痒。需保肝退黄治疗,药物推荐熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄。
门脉高压致脾脏肿大,引发血小板减少和贫血。严重时需脾切除或部分脾栓塞,药物可用重组人血小板生成素。
慢性丙肝患者应严格戒酒并低脂饮食,每3-6个月复查肝脏超声和肝功能,出现呕血或昏迷需立即就医。