肝出血是怎么回事

Question

检查出肝出血，感觉很严重，想知道肝出血是怎么回事？

Answer 1

肝出血可能由外伤性肝破裂、肝硬化门静脉高压、肝脏肿瘤破裂、凝血功能障碍等原因引起，可通过止血治疗、手术干预、病因治疗、支持治疗等方式处理。

1、外伤性肝破裂

外力撞击或穿刺伤可能导致肝实质撕裂，表现为右上腹剧痛和失血症状。需紧急手术缝合或肝动脉栓塞，药物可用氨甲环酸、维生素K1、凝血酶原复合物。

2、肝硬化门静脉高压

食管胃底静脉曲张破裂是常见诱因，伴随呕血和黑便。需内镜下套扎或TIPSS手术，药物可选生长抑素、特利加压素、普萘洛尔。

3、肝脏肿瘤破裂

肝癌或血管瘤自发性破裂可致腹腔积血，出现休克前兆。需急诊肝部分切除或介入栓塞，药物可用白蛋白、止血芳酸、冷沉淀。

4、凝血功能障碍

血友病或抗凝药过量会加重出血倾向，常见皮下瘀斑。需输注凝血因子或新鲜血浆，药物推荐人凝血因子VIII、鱼精蛋白、酚磺乙胺。

急性肝出血属危急重症，应立即禁食平卧并呼叫急救，恢复期需补充优质蛋白和铁剂，避免剧烈运动加重肝脏负担。