溶血病是怎么回事

Question

我怀孕四个月了，产检时医生说要检查溶血，溶血病是怎么回事？

Answer 1

溶血病可能由遗传性红细胞缺陷、自身免疫异常、感染因素、药物或毒素刺激等原因引起，可通过药物治疗、输血支持、免疫抑制治疗、病因去除等方式干预。

1、遗传因素

遗传性球形红细胞增多症等基因缺陷导致红细胞膜结构异常，易被脾脏破坏，表现为贫血、脾肿大，可遵医嘱使用叶酸、泼尼松、利妥昔单抗等药物。

2、免疫异常

自身抗体攻击红细胞引发免疫性溶血，常见于系统性红斑狼疮，伴乏力、黄疸，需采用糖皮质激素、环磷酰胺、丙种球蛋白等免疫调节治疗。

3、感染诱发

疟原虫或支原体感染可导致红细胞破裂，出现发热、血红蛋白尿，需针对病原体使用青蒿琥酯、阿奇霉素，同时配合补液碱化尿液。

4、外源物质

磺胺类药物或蛇毒等外源性物质可直接溶解红细胞，需立即停用致敏药物，使用肾上腺素、碳酸氢钠、维生素K拮抗毒性作用。

溶血急性期应卧床休息，避免剧烈运动，适量补充富含铁和优质蛋白的食物如动物肝脏、瘦肉，定期监测血常规和网织红细胞计数。