腹水可能由肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤、肾病综合征等原因引起,通常表现为腹部膨隆、呼吸困难等症状。
肝硬化是腹水最常见原因,门静脉高压导致液体渗入腹腔。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如螺内酯、呋塞米,严重时需腹腔穿刺引流。
右心衰竭时体循环淤血,血管内静水压升高引发腹水。需控制液体摄入,使用强心药如地高辛,配合血管扩张剂硝酸异山梨酯改善循环。
卵巢癌、肝癌等肿瘤转移至腹膜时可引发癌性腹水。需针对原发肿瘤化疗,腹腔灌注顺铂等药物,必要时行腹腔热灌注治疗。
大量蛋白尿导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降诱发腹水。需补充白蛋白,使用糖皮质激素泼尼松,配合免疫抑制剂环磷酰胺治疗。
出现腹水应及时就医明确病因,日常需监测体重变化,限制每日饮水量不超过1500毫升,避免高盐饮食加重液体潴留。