肝硬化晚期治疗

Question

我现在处于肝硬化晚期，因为本身状况不太好，医生不建议做换肝手术，除了手术治疗肝硬化晚期怎么治疗？

Answer 1

肝硬化晚期治疗主要包括药物治疗、并发症管理、营养支持和肝移植，需根据肝功能分级制定个体化方案。

1、药物治疗

使用抗纤维化药物如熊去氧胆酸缓解胆汁淤积，配合利尿剂呋塞米控制腹水，必要时采用β受体阻滞剂普萘洛尔降低门静脉压力。

2、并发症管理

针对食管胃底静脉曲张出血实施内镜下套扎术，自发性腹膜炎需用头孢曲松抗感染，肝性脑病则采用乳果糖降低血氨。

3、营养支持

每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，补充支链氨基酸制剂，严重营养不良时考虑肠外营养支持。

4、肝移植评估

符合米兰标准的患者可列入移植等待名单，移植后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。

患者需严格戒酒并定期监测肝功能，出现意识改变或呕血等症状应立即就医，日常饮食宜选用易消化软食控制钠盐摄入。