肝硬化失代偿期主要临床表现

Question

知道自己肝硬化以后，一直在积极治疗，昨天去检查医生说现在是失代偿期，这个时期主要应该有哪些表现？

Answer 1

肝硬化失代偿期主要表现为腹水、消化道出血、肝性脑病、黄疸等症状，提示肝功能严重衰竭及门静脉高压。

1、腹水

腹水是腹腔内液体积聚，与门静脉高压、低蛋白血症有关。患者可出现腹部膨隆、移动性浊音。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如螺内酯、呋塞米，严重时行腹腔穿刺引流。

2、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便，与门静脉高压直接相关。紧急治疗包括血管活性药物如生长抑素、内镜下止血，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

3、肝性脑病

表现为意识障碍或行为异常，与血氨升高有关。需限制蛋白摄入，使用乳果糖降低肠腔pH值，严重时静脉输注精氨酸。

4、黄疸

皮肤巩膜黄染提示肝细胞广泛坏死，胆红素代谢障碍。治疗需改善肝功能，必要时行人工肝支持，药物可选用腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。

患者应严格戒酒，每日监测体重变化，出现意识改变或呕血需立即就医。饮食以低盐高热量为主，适当补充支链氨基酸。