扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤黏膜疾病,主要表现为紫红色扁平丘疹、口腔黏膜白斑或糜烂,可能由免疫异常、遗传因素、药物刺激、病毒感染等因素引起。
机体免疫系统错误攻击皮肤或黏膜细胞,导致局部炎症反应,表现为瘙痒性皮疹或口腔溃疡。可遵医嘱使用他克莫司软膏、糖皮质激素乳膏或环孢素等免疫调节剂。
部分患者存在HLA抗原相关基因变异,家族聚集性发病概率较高。需避免诱发因素,急性期可短期使用泼尼松龙、羟氯喹或阿维A酯控制症状。
β受体阻滞剂、抗疟药等可能诱发苔藓样皮疹,表现为用药后出现网状白纹。应立即停用可疑药物,局部涂抹曲安奈德口腔软膏或复方倍他米松注射液。
丙型肝炎病毒或EB病毒感染可能诱发皮肤黏膜病变,常伴随肝功能异常。需抗病毒治疗联合局部护理,如干扰素α-2b凝胶、聚维酮碘含漱液等。
日常应避免搔抓皮损,使用温和洗漱用品,定期复查口腔黏膜变化,合并丙型肝炎者需限制酒精摄入并监测肝功能。