肝硬化腹水症状主要包括腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等,按病程发展可分为早期代偿期表现、失代偿期典型症状及终末期并发症。
1、腹胀
早期因门静脉高压导致胃肠淤血,表现为餐后饱胀感,可通过低盐饮食和利尿剂缓解。
2、腹部膨隆
进展期腹腔积液超过500毫升时出现蛙状腹,需穿刺放液并补充白蛋白,常见于乙肝后肝硬化。
3、呼吸困难
大量腹水抬高膈肌压迫肺部,伴有端坐呼吸,需紧急腹腔穿刺减压,多合并低蛋白血症。
4、下肢水肿
终末期合并肝肾综合征时出现对称性凹陷性水肿,与醛固酮灭活减少相关,需限制液体摄入。
建议每日监测体重变化,严格限制钠盐摄入量在2克以下,出现发热或意识改变需立即就医。