恩替卡韦为什么要空腹吃

Question

我最近一段时间身体不太舒服，检查说是有肝炎医生给开了一点恩替卡韦，恩替卡韦为什么要空腹吃？

Answer 1

恩替卡韦需要空腹服用主要与食物影响药物吸收、血药浓度稳定性、肝脏代谢效率以及减少胃肠刺激等因素有关。

1. 吸收影响

食物会延缓恩替卡韦在胃肠道的溶解和吸收速度，空腹服用可使药物更快达到有效血药浓度。建议服药前后2小时避免进食。

2. 浓度稳定

空腹状态能维持更稳定的血药浓度波动，保证持续抗病毒效果。高脂饮食可使药物峰浓度下降超过50%。

3. 代谢效率

肝脏对恩替卡韦的首过代谢在空腹时更为充分，能提高生物利用度。进食后肝脏血流重新分配可能干扰代谢过程。

4. 胃肠保护

虽然恩替卡韦胃肠反应较少，但空腹服用能进一步降低恶心等不适症状发生概率。特殊人群可遵医嘱调整服药时间。

服药期间应定期监测肝功能与病毒载量，避免擅自更改服药方式，出现漏服情况无须补服双倍剂量。