骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼系统引起的慢性炎症性疾病,严重程度与感染部位、范围及是否及时治疗有关,轻者仅需药物治疗,重者可致残疾。
骨结核属于肺外结核常见类型,多继发于肺结核,好发于脊柱、髋关节等负重部位,病理特征为骨质破坏、冷脓肿形成。
初期表现为局部隐痛、低热盗汗,易被误认为普通关节炎,X线可见骨质疏松或微小骨质缺损。
随病情发展出现关节畸形、功能障碍,脊柱结核可能压迫脊髓导致截瘫,CT检查显示明显骨质破坏伴死骨形成。
未经治疗可造成永久性骨缺损、病理性骨折,严重感染者可能并发全身粟粒性结核或结核性脑膜炎。
确诊后需规范抗结核药物联合治疗期间加强营养支持,适当补充维生素D和钙质,避免剧烈运动防止病理性骨折。