减压病为什么会导致股骨头坏死

Question

我有高血压，平时都很注重减压，可是都说减压不能减太快，会导致股骨头坏死，这是为什么？

Answer 1

减压病导致股骨头坏死主要与氮气气泡栓塞、血管压迫、缺血性损伤及骨代谢异常有关。减压病可能引发骨内高压、微循环障碍、骨质破坏及继发性骨质疏松等病理变化。

1、氮气气泡栓塞：

减压病快速减压时，血液中溶解的氮气形成气泡阻塞股骨头供血血管，导致局部缺血。需通过高压氧治疗促进气泡溶解，改善血供。

2、血管压迫：

骨内气泡积聚可压迫骨髓内血管，引发静脉回流受阻。早期干预包括卧床制动、抗凝药物如低分子肝素预防血栓形成。

3、缺血性损伤：

持续缺血导致骨细胞死亡，表现为髋关节疼痛和活动受限。可使用扩血管药物如前列地尔，配合磁疗促进局部血液循环。

4、骨代谢异常：

长期缺氧状态抑制成骨细胞活性，引发骨质疏松和坏死灶扩大。需补充钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物延缓骨质破坏。

潜水作业人员应严格遵守减压规程，出现关节疼痛需尽早就医，通过影像学检查评估股骨头血供情况，必要时进行髓芯减压手术干预。