铁蛋白500μg/L以上可能提示铁过载、慢性炎症、肝脏疾病或血液系统疾病,需结合转铁蛋白饱和度、血清铁等指标进一步评估。
遗传性血色病或长期输血会导致铁沉积,表现为乏力、关节痛,需进行静脉放血治疗或使用去铁胺等铁螯合剂。
类风湿关节炎、结核等慢性炎症性疾病会升高铁蛋白,伴随C反应蛋白增高,需控制原发病,暂无须针对性降铁治疗。
病毒性肝炎、脂肪肝可能导致肝细胞铁蛋白释放,伴随转氨酶升高,需保肝治疗并监测肝功能,慎用补铁剂。
骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等可引发铁利用障碍,需完善骨髓穿刺检查,必要时采用去铁治疗或化疗。
建议避免高铁饮食,定期监测铁代谢指标,合并肝损患者需限制酒精摄入,所有治疗均需在专科医生指导下进行。