转氨酶很高怎么回事

Question

最近体检时发现转氨酶偏高，不知是什么原因引起的，转氨酶很高怎么回事？

Answer 1

转氨酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等原因引起，可通过保肝治疗、抗病毒治疗、停药观察、免疫调节等方式干预。

1、脂肪肝

长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞脂肪堆积，表现为乏力、右上腹隐痛。需控制体重并调整饮食结构，药物可选用水飞蓟宾胶囊、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染引发肝细胞炎症，伴随黄疸、食欲减退。需进行抗病毒治疗，药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、索磷布韦维帕他韦片。

3、药物性肝损伤

抗生素或解热镇痛药等肝毒性药物导致肝酶异常，可能出现皮疹、发热。应立即停用可疑药物，必要时使用还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵肠溶胶囊、硫普罗宁肠溶片。

4、自身免疫性肝炎

免疫系统错误攻击肝细胞引发慢性炎症，常伴关节痛、皮肤红斑。需采用糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗，药物包含泼尼松片、布地奈德胶囊、吗替麦考酚酯分散片。

建议避免饮酒及高脂饮食，定期复查肝功能指标，所有药物均需在肝病科医师指导下规范使用。