肝昏迷症状主要表现为意识障碍、行为异常、扑翼样震颤、肝臭等,按病程发展可分为早期表现(性格改变)、进展期(定向力障碍)、终末期(昏迷)。
1、早期表现
患者出现性格改变如欣快或抑郁,睡眠倒错,言语不清,书写障碍等神经精神症状,可能与血氨升高影响脑代谢有关。
2、进展期症状
定向力和计算力明显减退,出现嗜睡或躁狂,特征性扑翼样震颤阳性,伴随明显肝臭(烂苹果味),提示肝功能严重受损。
3、终末期表现
意识完全丧失进入昏迷状态,瞳孔散大,对光反射消失,常伴随黄疸加深、出血倾向等肝功能衰竭体征。
肝昏迷患者需绝对卧床,限制蛋白质摄入,家属应密切观察瞳孔及生命体征变化,立即送医进行降血氨等综合治疗。