乙肝患者生存期差异较大,多数通过规范治疗可接近正常寿命,主要与病毒复制控制、肝功能代偿能力、并发症防治及生活方式管理有关。
长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制,定期监测HBV-DNA载量,可显著降低肝硬化概率。
代偿期肝硬化患者10年生存率较高,失代偿期需通过白蛋白输注、利尿剂等综合治疗维持肝功能,必要时考虑肝移植。
每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查肝癌,食管胃底静脉曲张患者需预防性使用普萘洛尔降低出血风险。
严格戒酒,避免高脂饮食加重肝脏负担,适量补充维生素D和优质蛋白,接种甲肝疫苗预防重叠感染。
建议乙肝患者每3-6个月复查肝功能、病毒学指标及肝脏影像学,保持规律作息和适度运动,避免使用肝毒性药物。