肝硬化晚期属于终末期肝病,主要表现为肝功能衰竭、门静脉高压及多系统并发症,生存率显著降低。
1、肝功能衰竭
肝脏代谢功能基本丧失,出现黄疸、凝血障碍、低蛋白血症,需通过人工肝支持或肝移植治疗。
2、门静脉高压
食管胃底静脉曲张破裂可致致命性呕血,腹水顽固难消,可能需经颈静脉肝内门体分流术干预。
3、肝性脑病
血氨升高引发意识障碍,从嗜睡进展至昏迷,需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等药物。
4、多器官受累
常合并肝肾综合征、肝肺综合征,心肺肾功能持续恶化,多数患者1年内需重症监护治疗。
建议晚期患者严格限制钠盐摄入,每日监测体重及尿量,出现性格改变或呕血立即急诊救治。