脑供血不足的鉴别诊断

Question

我最近时常感觉头晕目眩，明显脑供血不足，不知道该怎么鉴别诊断。

Answer 1

脑供血不足需与短暂性脑缺血发作、脑梗死、偏头痛、梅尼埃病等疾病鉴别。鉴别要点包括症状持续时间、伴随表现及影像学特征。

1、短暂性脑缺血发作

症状通常在24小时内完全缓解，多表现为突发性单侧肢体无力或言语障碍，头颅CT/MRI无新鲜梗死灶。

2、脑梗死

神经功能缺损持续超过24小时，影像学可见明确责任病灶，常伴随高血压、糖尿病等基础疾病。

3、偏头痛

头痛呈搏动性，多伴恶心呕吐或畏光畏声，先兆症状具有可逆性，无明确脑血管病变证据。

4、梅尼埃病

以发作性眩晕为主症，伴耳鸣耳闷及听力下降，无中枢神经系统定位体征，前庭功能检查异常。

出现持续神经功能缺损时应及时就医，完善经颅多普勒超声或脑血管造影等检查明确病因。