发生热原反应的原因是什么？

Question

我老公身体发热去医院，诊断结果是热原反应，热原反应发生的原因是什么？

Answer 1

热原反应可能由药物污染、输液器具污染、内毒素释放、个体敏感性等原因引起，临床表现为寒战、高热等症状，需立即停止输液并给予抗过敏治疗。

1、药物污染

注射用药物在生产或储存过程中被热原污染，常见于生物制剂或大分子药物。需更换合格药品，可使用地塞米松、异丙嗪、肾上腺素进行紧急处理。

2、器具污染

输液器或注射器灭菌不彻底导致热原残留。应立即更换无菌器具，配合使用苯海拉明、扑尔敏、氢化可的松等抗组胺药物。

3、内毒素释放

革兰阴性菌死亡后释放内毒素，多见于抗生素使用初期。需监测体温变化，备好布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等解热药物。

4、个体敏感性

部分患者对热原物质存在超敏反应，既往有药物过敏史者风险更高。治疗需联合糖皮质激素和抗组胺药，如泼尼松、氯雷他定、西替利嗪。

进行静脉治疗前应严格检查药品及器械质量，过敏体质患者需提前告知医务人员，出现寒战发热等反应时立即停止输液并保持静脉通路。