大三阳和小三阳是乙肝病毒感染的两种不同状态,主要通过乙肝五项检测结果区分,大三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性,小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。
乙肝病毒复制活跃,传染性较强,可能伴随肝功能异常,需定期监测病毒载量和肝功能,必要时进行抗病毒治疗。
乙肝病毒复制减弱,传染性较低,但仍存在病毒潜伏风险,部分患者可能发展为肝纤维化或肝硬化,需长期随访观察。
两者均通过血液、母婴垂直传播及性接触传播,接种乙肝疫苗是有效预防手段,高危人群应定期筛查。
大三阳通常需积极抗病毒治疗,药物包括恩替卡韦、替诺福韦等;小三阳若病毒阴性且肝功能正常可暂不治疗,但需密切监测。
乙肝感染者应避免饮酒,保持规律作息,均衡饮食并定期复查,出现乏力、黄疸等症状及时就医。