肝功能碱性磷酸酶升高可能提示轻度胆汁淤积、胆管梗阻、肝炎或罕见代谢性骨病,长期异常可导致骨质疏松、胆汁性肝硬化等继发损害。
轻度胆汁淤积时碱性磷酸酶轻度升高,可能与妊娠、药物副作用等生理因素有关,通常无须特殊治疗,停用肝毒性药物后可自行恢复。
胆结石或肿瘤压迫导致胆管梗阻时,碱性磷酸酶显著升高伴随黄疸,需通过胆管支架置入术或胆道探查术解除梗阻,可使用熊去氧胆酸胶囊辅助利胆。
病毒性肝炎急性期碱性磷酸酶升高幅度有限,但长期异常提示肝纤维化进展,需联合恩替卡韦片、复方甘草酸苷片抗病毒治疗,并监测肝硬度值变化。
罕见情况下碱性磷酸酶升高源于佩吉特骨病或佝偻病,表现为骨痛和病理性骨折,需补充骨化三醇胶丸联合阿仑膦酸钠片调节钙磷代谢。
发现碱性磷酸酶持续升高应完善γ-谷氨酰转肽酶、胆汁酸等检测区分来源,日常避免高脂饮食加重胆汁淤积,适量补充维生素D促进钙质吸收。