肝性脑病患者在病情稳定期可谨慎进行肌内注射,但急性期或严重肝功能衰竭时需避免。是否适合肌内注射主要取决于患者凝血功能、意识状态及药物代谢特点。
1、凝血功能
严重肝病常伴随凝血功能障碍,肌内注射可能导致局部血肿。需提前检测凝血酶原时间,必要时补充维生素K或新鲜冰冻血浆。
2、药物代谢
肝功能衰竭时药物代谢能力下降,肌内注射可能加重肝脏负担。需选择不经肝脏代谢的药物,如部分抗生素需调整为静脉给药。
进行肌内注射前应评估患者肝功能分级,注射后需密切观察局部出血情况及神志变化,建议在医生指导下严格掌握适应症。