囟门大可能由生理性颅骨发育延迟、维生素D缺乏性佝偻病、先天性甲状腺功能减退、颅内压增高等原因引起。
部分婴儿囟门闭合较晚可能与遗传或个体差异有关,表现为囟门面积大于同龄婴儿但无其他异常,无须特殊治疗,定期监测头围增长即可。
维生素D缺乏导致钙磷代谢异常,可能引起颅骨软化、囟门增大,伴随夜惊、多汗等症状。需补充维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等,并增加户外日照。
先天性甲减可能导致囟门延迟闭合,与甲状腺激素合成不足有关,常伴随黄疸消退延迟、喂养困难。需口服左甲状腺素钠片并定期复查甲状腺功能。
脑积水、颅内感染等疾病引起颅内压增高时,囟门会膨隆增大,可能伴随呕吐、嗜睡。需使用甘露醇注射液降低颅压,并针对原发病进行抗感染或手术治疗。
家长发现婴儿囟门异常增大时,应及时测量头围变化,避免剧烈摇晃头部,并尽快就医排查病因。