三度单纯性甲状腺肿通常指甲状腺体积超过正常3倍以上,伴随明显颈部变形和压迫症状,属于甲状腺肿的严重阶段。
甲状腺单侧叶前后径超过4厘米,或触诊时甲状腺边缘超过胸锁乳突肌后缘,影像学显示腺体体积超过40毫升。
颈部可见明显隆起,衣领难以扣合,部分患者出现"牛颈征",仰头时可见甲状腺下极延伸至锁骨下方。
气管受压变形常见,可能出现呼吸困难、吞咽梗阻感,严重者伴有喉返神经受压导致声音嘶哑。
可能伴随甲状腺功能异常,约15%患者出现甲亢症状,部分发展为结节性甲状腺肿或继发甲减。
建议定期监测甲状腺功能和颈部超声,避免高碘饮食,出现压迫症状或快速增大时需考虑手术治疗。