拔牙导致上颌窦穿孔可通过抗感染治疗、窦腔冲洗、手术修补、鼻腔减压等方式处理,愈合时间通常为2-8周,实际恢复速度与穿孔大小、感染控制、个体愈合能力等因素有关。
穿孔后需预防细菌感染,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或克林霉素等抗生素,若伴鼻塞流脓需联合鼻用糖皮质激素。
通过生理盐水冲洗上颌窦清除分泌物,减少炎症刺激,每日重复进行直至鼻腔引流液清亮,操作需由耳鼻喉科医生完成。
直径超过5毫米的穿孔需行上颌窦瘘修补术或颊侧滑行瓣术,术中会使用可吸收缝线及生物膜材料封闭穿孔部位。
术后需避免擤鼻、打喷嚏等增加窦腔压力的动作,睡眠时抬高头部,必要时使用减充血剂改善鼻腔通气。
恢复期间避免游泳及乘坐飞机,饮食选择温凉软食,若出现持续头痛或发热需及时复诊评估感染情况。