糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症,主要表现为视网膜微血管损伤导致的视力下降或失明,可分为非增殖期和增殖期两个阶段。
早期表现为微血管瘤、出血点,可能出现视物模糊,此时血糖控制是关键,可遵医嘱使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等改善微循环药物。
新生血管形成导致玻璃体出血、视网膜脱离,需进行全视网膜光凝术或玻璃体切割手术,同时需严格控制血压血脂。
视网膜中央区域积液导致中心视力丧失,可通过玻璃体注射抗VEGF药物如雷珠单抗治疗,配合激光光凝治疗。
新生血管阻塞房角引起眼压升高,需联合降眼压药物和抗VEGF治疗,严重者需行青光眼引流阀植入术。
糖尿病患者应每年进行眼底检查,保持血糖血压稳定,适量补充叶黄素和玉米黄质有助于保护视网膜。