上睑下垂是提上睑肌或支配神经异常导致的上眼睑部分或完全下垂,可能由先天性发育异常、年龄相关退行性变、外伤性损伤、神经系统疾病等因素引起。
先天性上睑下垂多因提上睑肌发育不全导致,表现为出生后单侧或双侧眼睑下垂,可能伴随弱视。轻度可通过提睑训练改善,中重度需手术矫正。
老年性上睑下垂与提上睑肌腱膜松弛有关,常见于60岁以上人群,表现为缓慢加重的双眼睑下垂。早期可通过物理牵拉延缓进展,影响视野时需行腱膜修复术。
眼部外伤可能导致提上睑肌断裂或神经损伤,表现为突发性眼睑下垂伴淤血肿胀。急性期需冷敷消肿,后期根据损伤程度选择神经修复或肌肉悬吊手术。
动眼神经麻痹、重症肌无力等疾病可引起神经传导障碍,表现为晨轻暮重的眼睑下垂伴复视。需针对原发病治疗,如溴吡斯的明治疗肌无力,必要时联合额肌悬吊术。
建议避免揉搓眼睑,定期进行眼球转动训练,若出现突然加重的下垂或伴随头痛呕吐需立即就医排查神经系统病变。