血友病患者生存期差异较大,轻症患者通过规范治疗可接近正常寿命,重症患者可能出现严重出血并发症影响生存质量。
血友病A和B的严重程度与凝血因子活性相关,轻型患者因子活性为5%-40%,中型1%-5%,重型低于1%。
规律替代治疗可显著改善预后,预防性输注凝血因子能使关节出血减少90%以上,但抑制物产生会影响疗效。
反复关节出血导致血友病性关节病,颅内出血死亡率达30%,需加强综合关怀团队随访监测。
发达国家患者平均寿命已接近70岁,我国随着诊疗水平提升,患者生存期正在持续延长。
建议患者定期到血友病诊疗中心随访,建立个性化治疗方案,同时避免剧烈运动和外伤,保持均衡营养。