血红蛋白尿性急性肾衰是怎么形成的

Question

我患上了血红蛋白尿性急性肾衰，想知道血红蛋白尿性急性肾衰是怎么形成的？

Answer 1

血红蛋白尿性急性肾衰竭可能由溶血反应、横纹肌溶解、疟疾感染、遗传性血红蛋白病等原因引起，可通过血液净化、补液治疗、病因控制等方式干预。

1、溶血反应

异型输血或药物过敏导致红细胞大量破坏，血红蛋白堵塞肾小管。需立即停用可疑药物，静脉输注碳酸氢钠碱化尿液，可使用糖皮质激素、免疫球蛋白、环磷酰胺等药物抑制免疫反应。

2、横纹肌溶解

挤压伤或剧烈运动后肌红蛋白释放，引发肾小管毒性损伤。应大量补液稀释毒素，监测电解质平衡，临床常用甘露醇、呋塞米、碳酸氢钠等促进肌红蛋白排泄。

3、疟疾感染

疟原虫破坏红细胞产生游离血红蛋白，伴随寒战高热症状。需进行抗疟治疗，可选用青蒿琥酯、奎宁、氯喹等药物，重症需联合血液透析清除毒素。

4、遗传性血红蛋白病

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏等遗传缺陷诱发溶血危象，常见黄疸及茶色尿。急性期需输血支持，长期需补充叶酸，避免氧化应激药物，基因检测可明确诊断。

出现酱油色尿伴少尿时应立即就医，治疗期间限制高钾食物摄入，维持水电解质平衡，避免剧烈运动加重肾脏负担。