重症肌无力症状主要表现为早期眼睑下垂、进展期四肢无力、终末期呼吸肌麻痹等。症状发展通常遵循从局部到全身、从轻度到重度的规律。
早期常见单侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,可能与神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受损有关。建议通过新斯的明试验确诊,可遵医嘱使用溴吡斯的明片改善症状。
因眼外肌无力导致视物重影,常伴随眼球活动受限。需警惕重症肌无力危象前兆,可考虑糖皮质激素如泼尼松龙片进行免疫调节。
进展期出现上肢抬举困难、下肢行走易疲劳,症状在活动后加重。需与格林巴利综合征鉴别,治疗可选用免疫抑制剂他克莫司胶囊。
终末期可能出现呼吸困难甚至窒息,属于急危重症。须立即进行机械通气支持,同时静脉注射免疫球蛋白冲击治疗。
患者应避免过度劳累和感染,定期监测肺功能,饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,但须在医生指导下配合药物治疗方案。