砷中毒40年仍可能排出体内残留砷,但排出效率受中毒程度、个体代谢能力、后续干预措施及器官损伤情况等因素制约。
急性砷中毒经规范治疗后可较快排出,慢性长期接触者因组织蓄积需更长时间。螯合剂治疗可加速砷结合物排泄,常用药物有二巯丙磺钠、二巯丁二酸、青霉胺。
肝脏代谢与肾脏排泄功能直接影响砷清除速度。肝肾功能受损者需先进行器官功能支持治疗,再考虑使用螯合剂。
脱离砷接触环境是前提,配合血液净化、补液利尿等辅助治疗。营养支持需重点补充优质蛋白、维生素B族及硒元素。
已出现皮肤角化、周围神经病变等不可逆损伤时,砷排出后仍需对症处理。长期监测尿砷含量评估排出效果。
建议定期检测肝肾功能及神经传导,饮食增加大蒜、海带等含硫食物,避免高砷地区饮用水与海产品摄入。