宫颈闭锁可以治疗吗

Question

结婚后一直没有避孕，但是也没有怀孕，现在终于不忙了，检查才发现我是宫颈闭锁导致的不孕，我想问问宫颈闭锁怎么治疗？

Answer 1

宫颈闭锁可以通过药物治疗、宫颈扩张术、宫颈环扎术、子宫切除术等方式治疗。宫颈闭锁通常由先天性发育异常、宫颈损伤、手术创伤、感染等因素引起。

1、药物治疗

轻度宫颈闭锁可使用雌激素软膏促进宫颈软化，常用药物包括雌三醇软膏、结合雌激素乳膏、普罗雌烯阴道片等，需在医生指导下使用。

2、宫颈扩张术

机械性扩张适用于宫颈管部分闭锁，通过逐步扩张恢复宫颈通畅，术后可能需放置宫内节育器防止再次粘连。

3、宫颈环扎术

针对宫颈机能不全导致的闭锁，采用McDonald或Shirodkar术式进行环扎加固，手术时机多选择妊娠14-18周。

4、子宫切除术

严重闭锁合并宫腔积脓或恶性肿瘤时需切除子宫，手术方式包括经腹全子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术。

确诊宫颈闭锁后应尽早就医评估，治疗期间避免剧烈运动，术后定期复查超声监测宫颈状态，有生育需求者需在医生指导下制定个体化方案。