急性白血病需进行血常规、骨髓穿刺、免疫分型、染色体及基因检测等检查,确诊需结合临床表现与实验室结果综合判断。
通过外周血涂片观察白细胞数量及形态异常,多数患者会出现血红蛋白降低、血小板减少及原始细胞比例升高。
骨髓细胞学检查是确诊金标准,可明确骨髓中原始细胞比例是否超过20%,同时评估三系造血细胞增生情况。
采用流式细胞术检测细胞表面抗原,区分急性淋巴细胞白血病与急性髓系白血病,指导后续分型治疗。
染色体核型分析和分子检测可发现PML-RARA、BCR-ABL等特征性融合基因,对预后评估和靶向治疗有重要意义。
确诊后需立即开始规范化疗,治疗期间需定期监测血象变化,注意预防感染并加强营养支持。