颈动脉硬化的介入治疗主要包括颈动脉支架植入术和颈动脉内膜剥脱术,适用于狭窄程度超过70%或有症状的患者。
通过血管内途径放置金属支架扩张狭窄血管,可能与斑块稳定性差、反复脑缺血发作有关,通常表现为头晕、短暂性黑蒙。可遵医嘱使用阿托伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林等药物。
外科手术切除动脉内膜斑块,多用于长段钙化性狭窄,可能与高血压、糖尿病等因素有关,常伴随颈部血管杂音。术后需使用肝素、华法林等抗凝药物。
通过球导管扩张血管改善血流,适用于轻度狭窄或手术过渡期,可能与血管痉挛有关。操作中可能使用硝酸甘油、尼莫地平等血管扩张剂。
联合支架与内膜剥脱技术处理复杂病变,多用于分叉部位狭窄,通常与解剖变异相关。需根据病情选择替格瑞洛、西洛他唑等抗血小板药物。
术后需定期复查颈动脉超声,控制血压血糖,避免吸烟和高脂饮食,出现言语障碍或肢体无力需立即就医。