血栓闭塞性脉管炎临床分为3期,按病情进展依次为局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。
1、局部缺血期
早期表现为间歇性跛行,患肢发凉苍白,足背动脉搏动减弱,可能与吸烟、寒冷刺激等因素有关,需戒烟并保暖。
2、营养障碍期
进展期出现静息痛,皮肤干燥脱屑,趾甲增厚变形,与血管炎症导致组织缺血有关,可遵医嘱使用前列地尔、西洛他唑等药物改善循环。
3、坏疽期
终末期发生溃疡或坏疽,常继发感染,需外科清创或截肢处理,可能与血管完全闭塞相关,需紧急就医干预。
患者应严格戒烟,避免肢体受寒损伤,定期监测足部血液循环情况,出现静息痛或皮肤变色时需立即血管外科就诊。