流产后不孕可能是什么原因

Question

二年前由于各种原因，我做了流产手术。现在想要宝宝了，和老公备孕很久了也没有成功，想了解一下，流产后不孕的原因有哪些？

Answer 1

流产后不孕可能由子宫内膜损伤、输卵管阻塞、内分泌紊乱、免疫因素等原因引起。流产可能对生殖系统造成不同程度的影响，需根据具体原因采取针对性治疗。

1. 子宫内膜损伤

多次流产或清宫手术可能导致子宫内膜基底层受损，影响胚胎着床。表现为月经量减少、周期紊乱。可通过宫腔镜检查确诊，治疗包括雌激素周期疗法促进内膜修复，药物如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、阿司匹林肠溶片。

2. 输卵管阻塞

流产并发感染可能引起输卵管粘连或积水，阻碍精卵结合。常伴有下腹隐痛、异常分泌物。需进行输卵管造影检查，治疗采用腹腔镜疏通术，药物如头孢曲松钠、甲硝唑片、桂枝茯苓胶囊。

3. 内分泌紊乱

流产可能打乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵障碍。表现为月经稀发或闭经。需检测性激素六项，治疗使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬片、来曲唑片、调经促孕丸。

4. 免疫因素

流产可能激活母体对胚胎抗原的免疫排斥反应，产生抗磷脂抗体等。通常无典型症状，需通过免疫筛查确诊。治疗采用免疫抑制剂如泼尼松片、阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液。

建议流产后3-6个月进行孕前检查，避免剧烈运动，保持均衡饮食，适当补充叶酸和维生素E，定期监测排卵情况。