心肌缺血的病因

Question

最近总是感觉身体不舒服，检查后知道是心肌缺血，这是怎么什么病因导致的？

Answer 1

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、微血管功能障碍等原因引起。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见原因，与血脂异常、高血压等因素相关，可表现为心绞痛。治疗需控制危险因素，药物可选阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、阿司匹林。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性狭窄，与吸烟、寒冷刺激有关，常出现静息胸痛。需避免诱因，药物可用地尔硫卓、硝酸甘油、尼可地尔。

3、心肌桥

心肌桥为先天冠状动脉走行异常，心肌收缩压迫血管引发缺血，运动时症状加重。严重者需β受体阻滞剂如美托洛尔，或考虑手术治疗。

4、微血管功能障碍

冠状动脉微循环障碍多见于女性，与内皮功能紊乱相关，典型表现为劳力性胸痛。治疗包括改善内皮功能的尼可地尔、曲美他嗪等药物。

建议低盐低脂饮食，规律有氧运动，定期监测血压血糖血脂，出现持续胸痛立即就医。