结肠癌一定要手术吗

Question

结肠癌一定要手术吗，还有什么别的方法，应该怎么做

Answer 1

多数结肠癌患者需要手术治疗，具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估。处理方式主要有根治性切除、姑息性手术、新辅助治疗联合手术、内镜下局部切除。

1、根治性切除

适用于早期局限性肿瘤，通过完整切除病变肠段及区域淋巴结达到治愈目的。典型术式包括右半结肠切除术、左半结肠切除术等。

2、姑息性手术

针对晚期出现梗阻或出血的患者，以缓解症状为目的。可能采取肠造口或短路手术，通常联合放化疗控制病情进展。

3、新辅助治疗

局部进展期患者可先接受放化疗缩小肿瘤，提高手术切除率。常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨等，需多学科团队评估疗效。

4、内镜切除

仅适用于黏膜内癌等极早期病变，通过内镜下黏膜剥离术完整切除。术后需密切随访，确认无残留及淋巴结转移。

确诊后应及时至胃肠外科就诊，根据病理分期制定个体化方案。术后需定期复查肠镜，保持高纤维低脂饮食，避免红肉及加工食品摄入。