肝硬化有腹水是什么阶段

Question

我有肝硬化，有腹水到了哪个阶段啦，能不能治

Answer 1

肝硬化腹水通常属于失代偿期阶段，表明肝功能已出现明显衰竭。腹水形成主要与门静脉高压、低蛋白血症、醛固酮增多、淋巴回流障碍等因素有关。

1、门静脉高压

肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉压力升高，液体渗入腹腔形成腹水。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米等。

2、低蛋白血症

肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低引发腹水。需补充人血白蛋白，配合利尿治疗，同时给予支链氨基酸、复方甘草酸苷等护肝药物。

3、醛固酮增多

继发性醛固酮增多导致水钠潴留加重腹水。可使用醛固酮拮抗剂螺内酯，联合血管扩张剂硝酸异山梨酯、盐酸普萘洛尔降低门脉压力。

4、淋巴回流障碍

肝窦压力增高使肝淋巴液生成超过回流能力。严重时需行腹腔穿刺放液术或经颈静脉肝内门体分流术等介入治疗。

患者应严格卧床休息，每日监测体重和尿量，饮食需高蛋白低盐，出现发热或腹痛需立即就医排除自发性腹膜炎。