结节性血管炎多数情况下无法根治但可控制,治疗目标以缓解症状和预防复发为主,主要方法包括药物治疗、免疫调节、局部护理和定期随访。
糖皮质激素如泼尼松可快速抑制炎症,免疫抑制剂如甲氨蝶呤用于长期控制病情,生物制剂如利妥昔单抗可能对难治性病例有效。
通过血浆置换或静脉免疫球蛋白调节异常免疫反应,可能与免疫复合物沉积或T细胞功能紊乱有关,常伴随皮肤溃疡和关节痛症状。
对皮肤结节破溃需进行清创消毒,使用抗生素软膏如莫匹罗星预防感染,抬高患肢有助于改善下肢血管炎性水肿。
每3-6个月复查炎症指标和血管超声,监测可能合并的结核感染或自身免疫疾病,及时调整治疗方案。
日常需避免寒冷刺激和长时间站立,均衡饮食保证优质蛋白摄入,戒烟并控制血压血脂以降低血管内皮损伤风险。