排卵正常为什么还是怀不上

Question

输卵管没有问题，卵泡生长也没有问题，排卵正常为什么还是怀不上？

Answer 1

排卵正常但未怀孕可能与输卵管阻塞、子宫内膜异常、男性因素、免疫因素等原因有关，可通过输卵管通液术、宫腔镜检查、精液分析、免疫治疗等方式排查。

1、输卵管阻塞

输卵管炎症或粘连可能导致受精卵运输受阻，通常伴随下腹隐痛或异常分泌物。治疗需进行输卵管造影或腹腔镜手术疏通，药物可选用头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等抗感染治疗。

2、子宫内膜异常

子宫内膜息肉或薄型子宫内膜可能影响胚胎着床，常表现为月经量异常。可通过宫腔镜手术处理病变，药物使用戊酸雌二醇、黄体酮胶囊、阿司匹林等改善内膜环境。

3、男性因素

精子质量差或性功能障碍约占不孕原因的40%，需进行精液常规检查。治疗可选用左卡尼汀、维生素E、生精片等药物，严重者需辅助生殖技术干预。

4、免疫因素

抗精子抗体等免疫异常会攻击生殖细胞，可能无典型症状。确诊后需采用糖皮质激素、环孢素等免疫调节剂，必要时进行体外授精避免免疫接触。

建议夫妻双方同步检查，保持规律作息，避免焦虑情绪，适量补充叶酸和维生素D，排卵期合理安排同房频率。