吗啡中毒的临床表现主要包括早期中枢神经抑制、呼吸抑制、瞳孔缩小、进展期昏迷及终末期循环衰竭。
1、中枢神经抑制
表现为嗜睡、反应迟钝,严重者可出现意识模糊,与吗啡激活中枢阿片受体抑制神经传导有关。
2、呼吸抑制
特征为呼吸频率减慢、潮气量降低,严重时出现陈-施呼吸,因吗啡直接抑制延髓呼吸中枢导致。
3、瞳孔缩小
典型针尖样瞳孔(直径1-2mm),由动眼神经副交感核兴奋引发,需与脑桥出血鉴别。
4、循环衰竭
晚期出现血压下降、心动过缓,源于血管扩张和迷走神经兴奋,常提示预后不良。
出现上述症状需立即停用吗啡并就医,急性中毒者可遵医嘱使用纳洛酮拮抗,日常应严格遵循镇痛药物使用规范。