过敏性休克是一种由IgE介导的Ⅰ型超敏反应,发病机理主要涉及致敏阶段、激发阶段和效应阶段。
1. 致敏阶段
过敏原首次进入机体后刺激B细胞产生IgE抗体,IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面FcεRI受体结合使机体致敏。
2. 激发阶段
相同过敏原再次进入机体时,与致敏细胞表面IgE结合形成桥联,导致细胞膜稳定性改变。
3. 效应阶段
致敏细胞脱颗粒释放组胺、白三烯等炎症介质,引起血管扩张、毛细血管通透性增加等病理变化。
4. 临床表现
炎症介质作用于全身可导致血压骤降、喉头水肿、支气管痉挛等危及生命的全身过敏反应。
过敏性休克需立即肌注肾上腺素抢救,日常应避免接触已知过敏原并随身携带急救药物。