早期类风湿的症状主要有晨僵、关节肿胀、关节疼痛、疲劳乏力。类风湿关节炎的早期表现通常从轻微逐渐加重,需及时干预防止关节损伤。
晨起时关节僵硬持续超过30分钟,活动后缓解,可能与滑膜炎症导致关节液积聚有关。建议热敷或轻度拉伸改善症状,严重时需遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠。
手指、腕部等小关节对称性肿胀,触之有温热感,因滑膜增生和炎性渗出引起。可通过关节保护训练减轻负荷,若伴随红肿需结合抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹。
关节持续性钝痛或夜间加重,与炎症介质刺激神经末梢相关。冷敷可暂时缓解,疼痛显著时需联合糖皮质激素如泼尼松,或生物制剂如阿达木单抗。
全身性疲倦感与慢性炎症消耗能量有关,可能伴随低热或食欲减退。需保证充足休息,补充优质蛋白如鱼肉鸡蛋,贫血者需评估是否使用促红细胞生成素。
早期症状出现时建议尽早就诊风湿免疫科,日常注意关节保暖,避免过度负重活动,适当补充维生素D和钙质。