眼球运动障碍主要表现为复视、眼球震颤、斜视、眼睑下垂等症状,按发展程度可分为早期单眼视物模糊、进展期双眼协调困难、终末期完全性眼肌麻痹。
双眼视物重影是常见早期表现,可能与眼外肌麻痹或神经损伤有关,需通过棱镜矫正或注射肉毒杆菌素治疗,药物可选甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱。
眼球不自主摆动多由小脑病变引起,常伴随眩晕,可采用前庭康复训练,药物包括苯海索、地西泮、倍他司汀。
双眼视线偏离多见于儿童屈光不正,成人突发斜视需排查脑血管病,矫正方法有配镜、遮盖疗法,急性期可用新斯的明、阿托品、地塞米松。
上睑抬举无力提示动眼神经麻痹或重症肌无力,需进行新斯的明试验,治疗药物包括溴吡斯的明、泼尼松、免疫球蛋白。
出现持续眼球运动障碍应及时就诊神经内科,日常避免过度用眼,保证充足睡眠有助于缓解症状。