小儿紫癜性肾炎如何分型

Question

我最近总是感觉腰酸背痛，身体出现了浮肿，现在症状越来越明显了，去医院检查说是紫癜性肾炎，想问下紫癜性肾炎怎么分类？

Answer 1

小儿紫癜性肾炎可分为孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿合并蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型和急进性肾炎型六种临床类型。

1、孤立性血尿型

仅表现为镜下血尿或肉眼血尿，无蛋白尿及肾功能异常，病理改变以肾小球系膜增生为主。

2、孤立性蛋白尿型

24小时尿蛋白定量低于50mg/kg，无血尿及肾功能损害，病理可见肾小球基底膜轻微病变。

3、血尿合并蛋白尿型

同时存在血尿和蛋白尿但未达肾病水平，病理显示系膜增生伴节段性肾小球硬化。

4、急性肾炎型

表现为血尿、蛋白尿伴高血压或肾功能暂时性下降，病理可见毛细血管内增生及新月体形成。

5、肾病综合征型

符合肾病综合征四大特征，病理可见弥漫性系膜增生伴足细胞足突广泛融合。

6、急进性肾炎型

短期内出现少尿、肾功能急剧恶化，病理显示超过50%肾小球有新月体形成。

建议定期监测尿常规和肾功能，根据分型制定个体化治疗方案，注意控制食盐摄入并预防感染。