胸膜炎是否严重需结合病因判断,轻度胸膜炎可能由病毒感染引起,严重胸膜炎可能与结核病、肺炎、恶性肿瘤转移或自身免疫性疾病有关。
病毒性胸膜炎通常症状轻微,表现为短暂胸痛和低热,多数可自愈,无须特殊治疗,仅需休息和对症处理。
细菌性胸膜炎多伴随肺炎发生,可能出现高热、脓性胸腔积液,需抗生素治疗如头孢曲松、莫西沙星,严重者需胸腔引流。
结核性胸膜炎属于慢性感染,易导致胸膜增厚粘连,需规范抗结核治疗6-9个月,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
肿瘤转移所致胸膜炎往往提示晚期病变,表现为血性胸水和顽固性疼痛,需针对原发肿瘤治疗,必要时行胸膜固定术缓解症状。
胸膜炎患者应避免剧烈运动,保证充足营养摄入,出现呼吸困难或持续发热应及时就医评估胸腔积液情况。