胃肠道间质瘤能否治愈与生存期主要取决于肿瘤大小、位置及危险度分级,低危患者通过手术切除可能获得长期生存,高危患者需结合靶向药物治疗,5年生存率差异较大。
极低危或小肿瘤完整切除后可能达到临床治愈,术后无须辅助治疗,定期随访即可。
R0切除是治愈基础,肿瘤破裂或残留会显著影响预后,需根据术中情况调整后续治疗方案。
KIT外显子11突变对伊马替尼敏感,PDGFRA D842V突变则耐药,不同基因型直接影响靶向药选择及疗效。
肝转移或腹膜播散患者需长期服用舒尼替尼等二线药物,中位生存期约2-5年,新型药物瑞派替尼可延长耐药时间。